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疫苗研究不容乐观 抗疫靠自防自救

来源:日本新华侨报    作者:乔聚

4月11日,应留学生求职教育平台——“职场家”的邀请,旅日医药专家、顺天堂大学附属医院内科准教授汪先恩,出席《新冠肺炎—全球抗疫战》对话特别栏目,回答日本疫情相关问题。

为了让大家充分认识新冠肺炎,提高防疫能力,也为了弥补没能收看到这一栏目的人的遗憾,特将对话内容整理成文字,希望能给华侨华人提供有用的帮助。

 

 

主持人:本次疫情对于日本的主要挑战是什么?

汪先恩:日本疫情大致分为三波,第一波从武汉等地传来,第二波从欧美传来,第三波是本地传染,特别值得关注是感染途径不明的人在增多。目前,全日本除岩手县之外,几乎各地都有病人,4月7日发布“紧急事态宣言”之后仍然在蔓延,以关东地区、关西地区、九州、北海道等人员密集或观光发达地区为主。与欧美相比,日本死亡人数相对较少,但不可掉以轻心。

疫情除冲击经济和社会外,目前日本最大的挑战是如何防止医疗瘫痪。像日本这样的发达国家,特点是传染病少,生活习惯病、慢病多,因此传染病房很少。平时,日本全国只有1800张病床,面对突如其来的新冠病毒传染还远远不够,目前东京已经把中小医院的普通病房进行临时改造,凑齐1200张感染病床,但病人大大超过这个数值。一旦医疗瘫痪,将加重交叉感染、医护人员感染,导致正常的医疗无法维系。武汉一时性的医疗瘫痪,是靠全国支援得以解决的,但在日本行不通,只能全力避免医疗瘫痪。

 

主持人:武汉疫情期间,汪老师也提供了大力支持。

汪先恩:一月份,新冠肺炎在武汉蔓延之时,不光是我,广大华人华侨和留学生都积极行动起来支援,有钱出钱,有力出力。在使馆的支持下,中国留日同学总会即时成立抗灾应急小组,郑褚瑜,谷志杰,刘恩玺,刘健,杨阳等骨干做了大量工作,1月28日晚将第一批急需的防护物质运抵武汉;1月27日与欧美同学会留日分会、中国留学人才基金会、中华慈善总会等联合发起倡议,并与鸠山由纪夫前首相等友人一起,凝聚各方资源,支援武汉支援湖北。

另外,我自己是1991年从同济医学院(原同济医科大学)派遣来日的,目前兼任同济驻日代表和教授,责无旁贷。我们借助同济海外校友会平台,互通信息,在全球范围协调。建议校友在加强消毒隔离的同时,加强养生防护,包括中药防护。

 

主持人:在日华人感染现状如何?

汪先恩:在日中国人确定的感染者总共80人,其中钻石公主号70人,其他为从湖北等地来的游客或留学生,很不幸有一位香港旅客死亡,目前75人已治愈,在日本本地生活的感染的华人很少。生活安定的华侨华人,基本与日本人一样,担心的主要是留学生,他们远离父母,年龄较小,生活不安定。大使馆和中国留日同学总会都很关心,协调日本中医协会的专家对侨团和学友会,做好自我防护的咨询工作,4月5日使馆还组织了张伯礼院士与我们举行央视新闻在线答疑。

 

主持人:日本疫苗的研制进展如何?

汪先恩:疫苗在研制中,但实用化没有把握,我估计半年之内指望不上。疫苗制作不难,但要达到安全有效,非常困难。疫苗成功与否与病毒的性质和种类有关,如果病毒直接影响免疫系统,就不好办。

例如艾滋病毒,从1981年至今,一直在研制疫苗,还没有成功。病毒分DNA病毒和RNA病毒两种,DNA病毒稳定,疫苗研制就比较容易,例如乙肝病毒,而RNA病毒易变异,做疫苗就比较难,如丙肝病毒,到目前为止疫苗没有成功。

新冠病毒是容易变异的RNA病毒,又兼有其他病毒的性质,一般引起呼吸系统疾病的病毒怕高温,但这次的新冠病毒在非洲等热带地区也在蔓延,不怕高温,因此疫苗研制不容乐观。

 

主持人:中西医结合治疗的效果如何?

汪先恩:我主张中西医结合治疗,我分别在安徽中医药大学和华中科技大学同济医学院学习中医和西医,切实感到中西医各有所长,有些病对中医很难,但西医很容易解决,有些病对西医很难,但中医很容易解决,对中医和西医都很难的疾病,往往用中西医融合的方法能解决。张伯礼和仝小林老师等开展中医治疗新冠肺炎取得了较好的效果。我自己没有治疗新冠肺炎,但有治疗类似病例的经验,体会到中医药在预防和治疗并发症方面很有效。

许多日本人反映,服用我的扶助正气的中药制剂后,就不得流感,而周围那些打过流感疫苗的人依然得流感。那么对新冠病毒也是一个道理;新冠肺炎主要死于分泌物过多导致阻塞性困难,也就是缺氧致死,这就是使用呼吸机的理由。实际上,哮喘和肺气肿的病人也死于这种并发症,吸痰器只能吸气管的痰,吸不了支气管和肺泡中痰。一些病人出现痰分泌亢进,出现阻塞性呼吸衰竭,下了病危通知,经过我的中药治疗,往往转危为安。中药可以减少痰的分泌和促进痰的排泄,同时保护组织细胞,避免痰阻塞性呼吸衰竭,也就不用使用或减少使用呼吸机。

 

主持人:如何自我防护?

汪先恩:对新冠病毒,既要藐视又要重视。新冠肺炎感染者,80%以上的人会自愈,因此不要恐惧;新冠病毒感染是百年不遇的灾难,将深刻影响世界格局和人类生活轨迹,因此要重视。疫情的终结,要么是普遍接种有效的疫苗,要么是人类大部分被感染而获得集体抗体,因此疫情不会很快消失。从趋势上看,老年人感染后死亡率高,但青少年也会死亡,因此不可掉以轻心。

自我防护上,第一要避免三密,不与人密切接触,不去密闭与密集的地方,以避免感染;第二要增加体力,以避免发病和重症出现。即使身体没有特异抗体,非特异免疫也多少能抵抗病毒的入侵。新冠病毒一般是分阶段才入侵到肺的。如果抵抗力强,病毒到鼻孔粘膜,免疫就启动,被积极排除,排除不了就到咽喉,咽喉部淋巴细胞很多,可以围堵,不行才进入肺泡细胞。有些人持有病毒始终不发病,表明体力比较强,当然可能有传染性。因此从现在开始,要把自己当疑似感染者,争取不发病;带上口罩,不传给别人;加强营养,酸辣汤等辛香料的饮食对预防呼吸道感染有益;适当运动;特别是不要熬夜,保持强的体力就不会发展成重症。免疫修复在晚上睡眠的时候最强,日本笑星志村健感染去世,与通宵喝加冰的酒和冷饮等生活习惯有关。

对年轻人再说一遍,不要熬夜,不要过度减肥。一旦感染,要把疾病终止在上呼吸道,退烧了也要静养一段时间。有些人出现发烧现象,烧退之后以为无事,外出照常工作,感到疲乏,突然出现呼吸困难。这就是由于没有静养,炎症从上呼吸道悄悄地蔓延到肺所致。